江西省疾控中心溫馨提醒：十二月已正式入冬，天氣轉(zhuǎn)冷，晝夜溫差加大，需重點(diǎn)防范流行性感冒等呼吸道傳染病、諾如病毒胃腸炎、水痘、腎綜合征出血熱等疾病，并注意預(yù)防非職業(yè)性一氧化碳中毒。

流行性感冒

我省正處于流感高發(fā)季節(jié)，該病主要通過(guò)近距離呼吸道飛沫和直接接觸傳播，典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕、頭痛、肌肉酸痛等。嬰幼兒、老年人及有基礎(chǔ)疾病者易出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥。低溫干燥環(huán)境有利于病毒存活與傳播，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等人員密集場(chǎng)所易發(fā)生聚集性疫情。

健康提示

（1）接種流感疫苗。接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段之一，可以顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)及減輕感染后的癥狀。通常接種后2-4周可產(chǎn)生保護(hù)性抗體，建議老年人、兒童、慢性病患者等重點(diǎn)人群及其頻繁接觸照顧人員應(yīng)盡早接種。

（2）保持社交距離。與疑似有流感樣癥狀的人員保持至少1米的社交距離，避免與其同處通風(fēng)不良的密閉空間（如電梯、狹小辦公室、私家車），若必須共處，需縮短停留時(shí)間，同時(shí)全程佩戴口罩。盡量分時(shí)段使用公共區(qū)域（如廚房、衛(wèi)生間），避免共用生活用品（水杯、餐具、毛巾、牙刷等）。

（3）養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是阻斷病毒傳播的基礎(chǔ)，關(guān)鍵措施包括：勤洗手，使用肥皂/洗手液和流動(dòng)水，或使用含酒精的免洗洗手液；科學(xué)佩戴口罩，在人群密集或空氣流通差的公共場(chǎng)所應(yīng)佩戴口罩；遵守呼吸道衛(wèi)生禮儀，咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾或手肘遮擋。

（4）降低環(huán)境暴露風(fēng)險(xiǎn)。在流感高發(fā)期，盡量減少前往人群密集、空氣污濁的場(chǎng)所。如確需前往，除佩戴口罩外，應(yīng)盡量與他人保持1米以上的社交距離；同時(shí)，避免與流感樣癥狀的患者接觸，減少感染機(jī)會(huì)。

（5）保持室內(nèi)空氣流通。經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)是降低室內(nèi)病毒濃度的有效方法。建議每天定期開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。在通風(fēng)時(shí)需注意保暖，避免感冒。

（6）增強(qiáng)自身免疫能力。保持健康的生活方式有助于身體抵抗病毒。應(yīng)保證均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠，避免過(guò)度疲勞，從而維持良好的免疫狀態(tài)。

（7）及時(shí)就醫(yī)與隔離。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀，應(yīng)佩戴口罩及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥，并遵醫(yī)囑早期使用抗病毒藥物。居家休息，避免帶病上學(xué)或上班，防止病毒傳播?；颊咝梵w溫恢復(fù)正常、其他流感樣癥狀消失48小時(shí)后或憑醫(yī)院復(fù)課證明方可返校/崗。建議由一名固定家庭成員擔(dān)任主要照護(hù)者，老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者等重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)避免直接接觸病例，若需與患者密切接觸，照護(hù)者應(yīng)佩戴口罩，并在接觸后做好手部清潔。

（8）加強(qiáng)重點(diǎn)場(chǎng)所防控。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)晨午檢、因病缺勤追蹤制度，加強(qiáng)健康教育和環(huán)境通風(fēng)消毒，必要時(shí)可根據(jù)專家建議采取停課等措施。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格落實(shí)健康監(jiān)測(cè)和發(fā)熱報(bào)告制度，做到“早發(fā)現(xiàn)、早檢測(cè)、早治療”，并暢通重癥轉(zhuǎn)診通道。

水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染性疾病，冬季高發(fā)，主要通過(guò)空氣飛沫和直接接觸傳播，易在托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)引發(fā)聚集性疫情。典型癥狀包括發(fā)熱、全身性斑丘疹、皰疹和結(jié)痂，皮疹常呈向心性分布。可并發(fā)皮膚感染、肺炎、腦炎等，成人癥狀通常較兒童更重。

健康提示

（1）接種疫苗。接種水痘疫苗是預(yù)防水痘最有效的措施，適齡兒童應(yīng)按規(guī)定接種。

（2）落實(shí)隔離。水痘患者應(yīng)隔離至所有皰疹完全結(jié)痂干燥，一般不少于發(fā)病后14天?；疾∑陂g避免前往公共場(chǎng)所。

（3）加強(qiáng)消毒。學(xué)校和家庭應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，對(duì)玩具、文具、門把手等物品表面進(jìn)行日常清潔消毒。被患者分泌物污染的物品應(yīng)及時(shí)消毒。

（4）提高防范意識(shí)。教育兒童養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免接觸患病兒童。集體機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)晨檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、隔離病例并報(bào)告疫情。

諾如病毒傳染性強(qiáng)、傳播速度快、免疫保護(hù)時(shí)間短，是急性胃腸炎的主要病原體。傳播途徑包括糞-口途徑、間接接觸被排泄物污染的環(huán)境傳播，以及經(jīng)食物和經(jīng)水傳播。當(dāng)前正值諾如病毒感染高發(fā)期，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所易發(fā)生聚集性疫情，公眾需加強(qiáng)防護(hù)，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

健康提示

（1）保持良好衛(wèi)生。勤洗手，尤其在飯前便后及準(zhǔn)備、加工食物前。

（2）注意飲食安全。食物應(yīng)燒熟煮透，不飲未經(jīng)消毒的奶，貝類海產(chǎn)品應(yīng)深度加工后食用；水果蔬菜要洗凈，生熟食物分開(kāi)處理，避免交叉污染；不喝生水，生水應(yīng)燒開(kāi)后飲用或選擇符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的桶裝水。

（3）規(guī)范處理污染物品。被患者嘔吐物或排泄物污染的環(huán)境表面，應(yīng)使用含氯消毒劑等進(jìn)行消毒。處理時(shí)需佩戴口罩和手套，事后徹底清潔雙手。

腎綜合征出血熱

腎綜合征出血熱（又稱流行性出血熱）是由漢坦病毒引起、以嚙齒類動(dòng)物（鼠）為主要傳染源的急性傳染病。本病起病急，典型表現(xiàn)為發(fā)熱（39-40℃）、出血和腎臟損害，常見(jiàn)“三痛”（頭痛、腰痛、眼眶痛）和“三紅”（面、頸、上胸部潮紅，呈酒醉貌），嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克、腎衰竭甚至死亡。傳播途徑包括接觸帶毒鼠類的排泄物（唾液、尿液、糞便）、吸入污染氣溶膠或食入被污染食物。人群普遍易感，在農(nóng)村、野外或鼠類活動(dòng)頻繁地區(qū)生活或工作者風(fēng)險(xiǎn)較高。

健康提示

（1）防鼠滅鼠。保持環(huán)境清潔，及時(shí)清理垃圾、雜物，堵塞鼠洞，減少鼠類棲息地。食物密封儲(chǔ)存，餐具加蓋，飲用水煮沸，避免被鼠排泄物污染。使用粘鼠板、捕鼠籠或滅鼠藥定期滅鼠，尤其春季和冬季流行高峰前。

（2）加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。野外勞作或活動(dòng)時(shí)扎緊袖口、褲腳，穿長(zhǎng)襪戴手套，避免皮膚破損處直接接觸鼠類及其排泄物。不坐臥草堆，處理死鼠或污染物品時(shí)需戴口罩、手套，事后徹底洗手。若被鼠咬傷或皮膚破損，立即消毒包扎并就醫(yī)。

（3）接種疫苗。雙價(jià)腎綜合征出血熱滅活疫苗是預(yù)防關(guān)鍵，建議高發(fā)地區(qū)16–60歲人群或前往流行區(qū)者接種?；A(chǔ)免疫為2針（間隔14天），1年后加強(qiáng)1針，確保全程接種以有效防護(hù)。

（4）及時(shí)就醫(yī)。出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛、出血點(diǎn)或可疑接觸史時(shí)，立即就診并告知醫(yī)生暴露史。治療遵循“三早一就”原則：早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療、就近治療，避免延誤。

非職業(yè)性一氧化碳中毒

十二月進(jìn)入采暖季，因門窗緊閉、通風(fēng)不良，使用燃?xì)鉄崴?、煤爐、炭火取暖等易導(dǎo)致一氧化碳中毒。一氧化碳無(wú)色無(wú)味，吸入后可引起組織缺氧，輕者頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，重者可昏迷、腦損傷甚至死亡。

健康提示

（1）保持通風(fēng)。使用燃?xì)庠O(shè)備或燃煤、炭火時(shí)，務(wù)必保持室內(nèi)通風(fēng)，嚴(yán)禁在密閉空間長(zhǎng)時(shí)間使用。

（2）規(guī)范安裝使用。燃?xì)鉄崴黜氂蓪I(yè)人員安裝，定期檢查管路，勿安裝在浴室或通風(fēng)不良處。

（3）警惕早期癥狀。如出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力等，應(yīng)立即停止使用設(shè)備，開(kāi)窗通風(fēng)，迅速移至空氣新鮮處。

（4）安全取暖。使用煤爐、炭火取暖應(yīng)安裝煙囪，確保排煙通暢。睡前檢查火源是否完全熄滅，避免在臥室放置燃燒中的爐具。

（5）及時(shí)搶救。發(fā)現(xiàn)疑似中毒，應(yīng)立即開(kāi)窗，將患者移至通風(fēng)處，保持呼吸道通暢，并盡快撥打120送醫(yī)。

（編輯：李錫念）